우리나라 보험 상품 중, 자동차보험 다음으로 많은 가입을
하는 보험 상품이 바로 의료실비보험입니다.
의료실비보험은 의료실손보험이라고도 하며,
병원에 가야 할 일이 생겼을 때,
약국에서 약을 탈 때에도 보장을 받을 수 있는
보험상품인데요
오늘 포스팅에서는 의료실비보험의 정의와
실비보험 가입시 주의해야 할 사항들을
정리 해 보았습니다.
의료실비보험의 정의와 보험료 범위 |
의료실비보험이란 보험 가입자의
병원 치료와 관련된 치료 비용을 보장해 주는 보험상품입니다.
특약 등을 통해 약을 처방받을 때에도 보장을 받는 상품이
있기도 하고, 병원비 100% 모두의 치료비를
환급받는 것은 아니고, 80%에 해당되는 금액만 환급을 받을 수 있는
보험 상품입니다.
예전에는 100% 모든 치료 비용을 보장 받았었는데,
워낙 보험 사기가 많이 발생되고, 악용하는 사례가
많이 밝혀져서 2009년 이후부터는 100%가 아닌 80%만으로
비율이 축소된 대신, 매달 내는 보험료가 줄어들게 되었습니다.
이러한 의료실비 보험의 보험 범위는 아래와 같습니다.
* 갱신형 종합입원의료비에 대한 보장 내용
* 입원시 365일 한도 내에서 가입금액까지 모두 보장
* 국민건강보험이나 의료급여법이 적용되는 항목은 본인부담액 80% 혹은 90% 선택 보장
* 기준 병실의 경우 병원별로 다르고, 상급병실은 병실료 차액에서 50%까지 지급
* 국민건강 보험이나 의료급여법에 적용되지 않는 항목의 의료비는 본인부담액 40%를 보장
의료실비보험을 가입해 두신 후에 일반 병실이 아닌
1인실 등의 상급 병실을 원할 경우에도 병실료 차액에서 50%까지 지급을 하기 때문에
상급 병실로 이동하는 데 부담이 없다는 장점이 있습니다.
* 의료 기관에 따라 다른 통원 의료비 보상 내용
* 통원 의료비의 경우 의원은 1만원. 병원은 1만5천원, 전문 요양기관은 2만원을 차감한 나머지 보상
* 위의 보상은 최대 25만원의 한도 내에서 보상이 진행됨
* 매년 180회 한도로 CT 및 MRI 고가의 검사 비용을 보장
눈에 띄는 것은 고가의 검사비용을 보장한다는 것 입니다.
사실 고가의 검사비용이 필요한 경우 섣불리 검사를 진행하기 힘든 경우가 많은데요
의료실비보험을 가입 해 두면 이러한 보상이 이루어지기 때문에,
틈틈이 원하는 검사를 할 수 있다는 커다란 장점을 가지고 있습니다.
* 장기 투약 처방 조제비 보상 내용
* 처방전 1건당 8천원을 제외한 나머지 금액을 보장
장기적으로 약을 타서 먹어야 하는 경우라 할지라도
약값에 대한 보장까지 해 주기 때문에, 금전적인 부담을
최소화 할 수 있다는 장점을 가지고 있습니다.
의료실비보험이 필요한 이유 |
단 한번도 아플 자신이 없는 사람이 아닌 이상,
병원에는 몇 차례 가게 되어 있습니다.
하지만, 문제는 병원에 가게 되면 예상치 못했던
비용이 발생되기도 하고, 꾸준히 받아야 할 예방 검진을
받는 것도 부담이 될 수 있다는 것입니다.
의료실비보험을 가입하고, 매달 내는 보험료만 내게 되면,
갑작스러운 질병이 발생된다 해도 최소한 금전적인 부담만큼은
많이 줄일 수 있기 때문에, 본인의 금전적, 정신적인 부담을
줄이는 것은 물론 가족에게도 매우 커다란 안정감을 준다는
부수적인 효과도 기대할 수 있게 됩니다.
특히 나이가 들수록 병원에 갈 일이 많아지게 되는데,
이는 전체 대비 65세 이상 진료비를 살펴보면 쉽게
확인할 수 있습니다.
* 전체 및 65세 이상 진료비 비교
전체 진료비와 65세 이상 진료비의 비교는 위의 그래프로도,
아래의 표로도 확인하실 수 있습니다.
보시는 바와 같이 전체 진료비도, 그리고 65세 이상 진료비도 꾸준히 오르고 있는 상태지만,
노인 진료비의 비율이 점점 크게 올라가고 있는 상태라는 것을 쉽게 확인할 수 있습니다.
전체진료비 | 65세이상진료비 | 비율 | |
2005년 | 247968 | 60556 | 24.4% |
2006년 | 285580 | 73931 | 25.9% |
2007년 | 322590 | 90813 | 28.2% |
2008년 | 350366 | 104904 | 29.9% |
2009년 | 394296 | 120391 | 30.5% |
2010년 | 436570 | 137847 | 31.6% |
2012년 | 478392 | 164494 | 34.4% |
2013년 | 509552 | 180568 | 35.4% |
2014년 | 543170 | 198601 | 36.6% |
2015년 | 579593 | 219210 | 37.8% |
아무래도 나이가 들수록 병원에 갈 일이 많아지고,
노인의 질병은 젋은 층에 비해 더 오랫동안 치료를
해야 하는 경우가 상대적으로 많기 때문에
자연스럽게 진료비가 더 오르는 상황으로 해석할 수 있을 것입니다.
보험비교는 필수입니다. |
의료실비보험을 알아보는 데는 다양한 루트가 있습니다.
직접 방문하여 상담을 받을 수도 있고,
텔레마케팅이나 보험설계사, 홈쇼핑 등을 통해서도 의료실비보험 상담을 받을 수 있죠
하지만 위의 방법들로 상담을 받게되면 대부분 한 보험사만 설명을 듣는 경우가
대부분입니다. 그래서 다른 보험사와의 비교를 할 수 없어서 객관적인 판단을
하지 못할 확률이 높다는 단점이 있죠
이런 이유로 의료실비보험은 보험비교사이트에서 상담을 받으시는 것이
상당히 유리합니다. 국내 보험특징을 한눈에 파악할 수 있을 뿐만 아니라
각각의 보험료 비교 견적까지도 받으실 수 있기 때문이죠
그래서 의료실비보험 가입을 고려 중이신 분이나,
의료실비보험 상품에 대해 조금 더 알아보고 싶으신 분께서는
보험비교사이트의 무료 상담 서비스를 활용하시는 것이
여러분의 시간적인 이득은 물론 유용한 정보를 쉽게 받아볼 수 있는 좋은 방법입니다.
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